激光镭射消除纹身的原理是基于特定的激光镭射波长有其特定的颜色标的物，当特定波长的激光镭射光在极短时间内激发出来时，纹身中特定颜色的色素颗粒会吸收能量而崩碎成更小的颗粒。这些细小的颗粒再由人体表皮内的吞噬细胞慢慢运走，因此这种消除一般需要几周的时间，纹身的色素颗粒在皮肤较深层或是时间较长时，则需要叫多次的激光镭射治疗才能修复。
一般而言，纹得较浅，色素颗粒大多数在皮肤浅层，约三至四次治疗，每次间隔一至两个月就能完全清除。而纹在皮肤深层，且色素较浓，约八至九次治疗才能完全清除干净。
此外，纹身的颜色也是治疗成败的重要因素。根据研究，主要的Q开关激光镭射（包括红宝石激光镭射、钕雅铬激光镭射及紫翠玉激光镭射），对黑色纹身都有相当不错的疗效。但红色纹身以钕雅铬激光镭射最有效，蓝色、绿色纹身以紫翠玉激光镭射最有效，而紫色则以红宝石激光镭射最为有效，至于黄色、白色及肤色的纹身，目前则仍无法以激光镭射有效的祛除。
有的人认为掩饰纹身，在同一部位用肤色颜料来遮盖，但因效果不理想，又想进一步用Q开关式激光镭射治疗，此种情形则需要先做皮肤试验。因为肤色颜料中的色素颗粒有些含有三氧化二铁，经激光镭射光处理后会变成黑色的一氧化铁，纹身部位跟着变为黑色，很难清除。此外，白色纹身中所含的二氧化钛经Q开关式激光镭射处理后，也会变成黑色的一氧化钛，使白色皮肤纹身部位变黑，通常也无法清除。偶尔某些红绿色纹身激光镭射治疗时也出现类似变化。现代化的激光镭射医疗科技对于大部分的纹身颜色可以清除而无任何疤痕，但并非所有颜色的纹身都能根除。
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